La gastrectomie « sleeve » consiste en la résection verticale de plus des 2/3 de l’estomac. L’intérêt récent porté à cette opération réside dans le fait que l’ablation d’une majeure partie de l’estomac, outre son caractère restrictif, élimine une quantité de cellules gastriques (dites « cellules pariétales ») qui sécrètent une hormone: la ghréline; Celle-ci stimule l’appétit en agissant au niveau du système nerveux central.

L’intervention se réalise classiquement par laparoscopie. Elle est techniquement de réalisation relativement aisée mais se caractérise par son côté irréversible. Les risques de fistules ou d’abcès postopératoires immédiats existent mais sont rares. mais les résultats obtenus à moyen terme semblent excellents.